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地域密着型サービス事業者の指定(更新)申請等に必要な書類

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2019年8月8日 更新

地域密着型サービス事業所の指定(更新)・変更の届出・加算の届出は以下のとおりです。

※令和元年10月から創設される介護職員等特定処遇改善加算の計画書等を作成する場合は、下記「地域密着型サービス加算の届出(4)」を確認してください。
 

地域密着型サービス指定(更新)申請

(2) 付表 ※下記ファイルより該当するサービスを選択してください。
(3) 様式 
※「指定申請(更新)に必要な書類一覧」の中で様式「有」が明記されているものは下記のファイルよりダウンロードしてください。

地域密着型サービス変更の届出

・変更年月日から10日以内にご提出ください。
※登記簿謄本の変更等で提出が遅れる場合は当課までご連絡ください。
・本市以外にも指定を受けている他市区町村がある事業所は、当該市区町村へも忘れずに届出を行ってください。
(1) 変更届出書
(2) 付表 ※下記ファイルより該当するサービスを選択してください。
(3)  様式
※「変更の届出に必要な書類一覧」の中で「※様式有」と明記されているものは下記のファイルよりダウンロードしてください。

地域密着型サービス加算の届出

・居宅サービスは加算を算定する月の前月15日までにご提出ください。また、施設サービスは加算を算定する月の初日までにご提出ください。
・本市以外にも指定を受けている他市区町村がある事業所は、当該市区町村へも忘れずに届出を行ってください。
※最初に必ずご覧ください。
 
(1) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 
(2) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 
(3) 様式
※「加算の届出に必要な書類一覧」の中で「※様式有」と明記されているものは下記のファイルよりダウンロードしてください。

 
(4) 介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算(令和元年10月より創設)
※介護職員等特定処遇改善加算を令和元年10月より算定する場合は令和元年8月末までに計画書等を提出してください。
 

このページに関するお問い合わせ

八千代市 長寿支援課
〒276-8501 千葉県八千代市大和田新田312-5
電話番号: 047-483-1151 (代表) ファクス:047-480-7566

八千代市役所

〒276-8501 千葉県八千代市大和田新田312-5

電話:047-483-1151(代表)

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